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2012年复旦大学医疗保险支付方式与管理研讨会成功举行（图）
2012年 复旦大学 医疗保险支付方式 管理研讨会
2012/11/23
2012年10月20日，复旦大学药物经济学研究与评估中心在上海富豪东亚酒店成功召开2012年复旦大学医疗保险支付方式与管理研讨会。这也是国家社科重点项目“中国医疗支付制度系统性改革规范化研究”的重要活动之一。
新型农村合作医疗保险（以下简称新农合）制度是党中央、国务院为解决农村居民看病就医问题而建立的一项基本医疗保障制度，是落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的重大举措。近年来，随着新农合制度的全覆盖，筹资水平的不断提高，基金每年筹资规模超过两千亿元，基金的筹集、管理和使用情况也成为审计的重点，本文就新农合审计中需关注的问题及计算机实现的途径作简要探讨，以期对审计人员有所帮助。
教育水平、医疗保险与健康风险——为什么医改的目标应是健康保障
教育水平 医疗保险 健康风险 健康保障
2011/9/5
使用CHNS(2006)的数据,通过建立健康影响因素模型,分析了个人的身体、经济、社会、行为特征以及医疗卫生资源配置等对健康风险与健康结果的影响。为了解决模型的内生性问题,选用同代人平均受教育程度、社区参加保险比例作为个人教育程度和是否参加医疗保险的工具变量,并在同代人教育水平的计算中考虑了时代的政治事件冲击,以使工具变量有效,不再有弱工具变量问题。两阶段估计结果表明,教育和医疗保险对个人的健康结...
新医改背景下商业医疗保险公司的角色探讨
商业医疗保险 角色定位
2011/9/2
随着医疗保险改革得深入，社会医疗保险已经为国民提供了最为基本的保险保障，商业医疗保险公司想要在新体系中获得发展，赢得市场，必须重新进行角色定位，确定新的战略战术。
对保险公司抢占高端医疗保险市场的几点思考
保险公司 高端医疗保险市场 思考
2010/12/29
近日，继国寿、平安、金盛以及美亚等几家寿险公司相继推出高端医疗险产品之后，外资财产险公司利宝互助也加入到高端医疗险市场的争夺中，并推出了一款总保额高达百万元的高端医疗险产品——全球团体医疗保险。
社会医疗保险异地结算的困难及解决办法
医疗保险 异地结算 解决办法
2010/11/29
社会医疗保险不能异地结算问题已成为当前医疗保险管理的难点,也是参保人员关注的热点。解决异地结算问题对维护参保人权益、提高医保管理水平具有重要意义。本文分析了异地结算难的原因,并分析探讨了解决异地结算的必要性及可行性,提出了演进路径
浅谈医疗保险支付制度改革的国际趋势
医疗保险 支付制度 国际趋势
2010/11/24
支付制度是对医疗服务提供者进行经济补偿的方式、标准和途径的一揽子计划。一般来说，经济补偿来自基金、患者和财政三个方面，基金是大头。
试述确保我国医疗保险的可持续发展的若干对策
医疗保险 可持续发展 若干对策
2010/11/23
“看病贵”和“看病难”成为当今百姓最高的呼声。所谓“看病贵”，意味着医疗费用的超长快速增长，超过了民众收入的增长；而“看病难”则意味着医疗服务的可及性存在问题。有人认为是政府对医疗机构投入不足，医疗机构过度追求自身的经济利益，导致“市场化”，医卫体制商业化、市场化完全错误。我认为不尽然。医疗费用快速增长固然同医疗服务的市场化有关，但是更能看出现行医疗保险制度的缺陷，乃是政府在医疗改革进程中职能的缺...
医疗保险信息化管理问题分析
医疗保险 信息化管理 问题分析
2010/11/22
本文通过分析医疗保险信息化的积极现实意义一系列的问题?并提出了切实可行的解决办法。随着信息技术的不断发展和人们对医疗保健水平要求的不断提高?医院信息化建设越来越引起业内外人士的关注和重视。医疗保险管理信息化?指医疗保险的管理通过建立内部及外部的信息管理平台?实现管理和运作自动化、智能化？从而达到共享信息、降低成本、提高效率、改善服务的目的。
温州市区医疗保险基金运行情况回顾及发展趋势探讨
医疗保险基金 运行情况 发展趋势
2010/11/22
随着我国开放的逐步深入,社会主义市场经济体制逐步建立,社会保障体系日趋完善。医疗保险制度作为社会保障系统的一个重要子系统,并以相对独立的保险体系而存在,其运作模式好坏直接关系到社会的稳定和改革的进程,关系到人民的健康保障。本文旨在回顾温州市区医疗保险基金运行情况及发展趋势。
单位参加医疗保险后的职工医疗补助优化
医疗补助 优化分配 非线性规划
2010/7/2
如何提高医疗保险制度的效率，有效控制成本, 是近几年来的研究热点和难点问题。有必要在不降低职工医疗保障水平的前提下, 通过形成职工自身利益的激励约束机制, 依靠减少不合理或浪费，提高医疗费用开支的成效, 消除职工对于参加社会医疗保险的抵制倾向, 支持医疗保险制度的建立和逐步完善。为此，找出一种科学有效的方法，建立相应的模型，具有非常重要的现实意义。
社会医疗保险费用控制方案的系统动力学模拟
社会医疗保险 费用控制 系统动力学
2010/7/2
针对我国现行的统账结合的医疗保险制度，本文首次建立了模拟社会医疗保险体系运转的系统动力学模型，并以提高医疗保险制度的效率、有效控制成本为前提对各种费用控制的改革方案进行了模拟和比较分析，为医疗保险体系的进一步改革提出了切实可行的建议。
我国基本医疗保险受益资格研究
医疗保险 受益资格
2010/7/2
目前，我国一些地区在制定基本医疗保险政策和措施时，要求劳动者必须履行较长的医疗保险缴费年限，退休后才能获得基本医疗保险制度的保障；如果履行缴纳医疗保险费的期限过短，其退休时只能一次性结清个人账户积累的资金，不能获得基本医疗保险制度的保障。笔者认为，这样的规定弊大于利，不利于保护弱势群体的利益，必须对这样的政策规定加以完善。关键词：基本医疗保险制度；医疗受益资格；逆向选择行